• 湖北“儿子娃娃”的医疗援疆路 2019-05-15
  • 手绘长卷:习近平2018年两会全纪录 2019-05-15
  • 太原11家培训学校承诺规范办学 2019-05-05
  • 邯郸“廉政诊所”筑起基层首道廉政防线 2019-05-01
  • 宁夏明确“痛经假”:无法坚持工作可休假1至2天 2019-05-01
  • 创维数码发布年报:净赚5.41亿港元 同比减少58.7% 2019-05-01
  • 中斯两国首次合作剧《你永远在我身边》 聚焦眼角膜捐献 2019-05-01
  • 湖州工业产品生产许可“一企一证”首发 2019-04-28
  • 进不了朋友圈,身份认同难。 2019-04-28
  • 想不到北京二环还能买新房 ——凤凰网房产北京 2019-04-24
  • 人的本质的演变规律:从原始母系氏族社会的公有者经过父系氏族社会私有和公有双重所有者而演变为私有制阶级社会的私有者,然后经过现代社会公有和私有双重所有者... 2019-04-24
  • 这些“专家”说得相当不靠谱,没有一个说到点子上。事实上不仅“农民没有富起来”,广大工薪阶层也“没有富起来”,其根本原因在于社会财富被个人占为私有的私有... 2019-04-23
  • 很深刻。当今城市化基本出于房地资本的繁衍需要与维持粗陋GDP的无奈,越来越显露其反动性。 2019-04-23
  • 人民日报创刊70周年 老报人送祝福 2019-04-20
  • 中华人民共和国全国人民代表大会公告 2019-04-19
  • 您所在位置青海11选5开奖结果 > 海量文档  > 医学 > 医学基础

    11选五5开奖结果:慢性肾衰竭腹膜透析教学查房.ppt 26页

    本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

    • 支付并下载
    • 收藏该文档
    • 百度一下本文档
    • 修改文档简介
    全屏预览

    下载提示

    1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
    2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
    3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
    肾内科刘楠 教学查房目的: 1、掌握慢性肾衰竭的诊断 2、熟悉慢性肾衰竭的临床表现 3、了解肾脏替代治疗的方式及围手术期管理 一、该患者的初步诊断? 一、该患者的初步诊断? 1、慢性肾脏病5期 一、该患者的初步诊断? 1、慢性肾脏病5期 病因? 一、该患者的初步诊断? 1、慢性肾脏病5期 腹膜透析 病因? 糖尿病肾??? HBV相关性肾??? 高血压肾??? 慢性肾小球肾炎? 一、该患者的初步诊断? 慢性肾脏病5期 腹膜透析 慢性肾小球肾炎 肾性贫血 肾性高血压 一、该患者有哪些临床表现? 慢性肾衰竭临床表现.doc 肾脏替代治疗的方式: (腹膜透析、血液透析、肾移植) 腹膜透析(peritoneal dialysis PD) : 是利用腹膜的半透膜特性,通过在腹腔内不断更换透析液,在腹膜血管内血浆与腹透液成分之间建立一定的浓度和渗透梯度,依赖透析弥散和超滤的作用,达到血液净化的目的。 适应症: 肾脏内科:ARF、CRF 内科:严重电解质紊乱(高钾、低钙),药物难以纠正的代谢性酸中毒,充血 性心力衰竭,体内代谢紊乱—高尿酸、肝昏迷等。 外科:急性坏死性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎、烧伤毒血症 其他:肿瘤—局部化疗、腹腔内化疗,精神科—精神分裂症,皮肤科—牛皮癣。相对禁忌症: 腹壁广泛性感染及腹腔内广泛粘连; 腹部手术后2-3天; 腹腔内巨大肿瘤、妊娠、疝气、子宫脱垂、膈疝; 严重肺部感染,腹压增加,呼吸困难; 严重休克。 Tunnel - Obliquely upward 腹膜透析的透析方式: 1、间歇性腹膜透析(IPD) 2、持续性非卧床的腹膜透析(CAPD) 3、持续性循环式腹膜透析(CCPD) 4、其他:夜间间歇性腹膜透析(NIPD)、潮式腹膜透析(TPD)、夜间潮式腹膜透析(NTPD)、间歇型全日腹膜透析(IWPD)等。 间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis IPD) 适应症:植管后1-14天;急性肾功能衰竭;高钾、高钠、水过多等需要迅速清除小分子物质的情况下;肺、脑水肿;中毒。 方法:每天8-10次,1小时/次,即:入液15分钟—留腹30分钟—出液15分钟,注入500ml透析液封管。 持续性非卧床的腹膜透析 (continuous ambulatory peritoneal dialysis CAPD) 适应症:无高分解状态下的尿毒症替代治疗。 方法:4-6次/天,2000ml/次,留腹4-6小时。每天透析液总量8000ml-10000ml。 充分透析的指标 一般状态、营养良好,体力恢复,无不适感觉,有生活和工作能力。 无水、电解质和酸硷平衡的明显改变。 血压正常(使用或不使用降压药)。 无尿毒症的周围及中枢神经系统紊乱。 尿素清除指数(KT/V1.7)增高,提高生存率 腹膜透析常见并发症: 腹膜炎:感染性、化学性、硬化性 与透析管有关的并发症 与透析液有关的并发症 心血管并发症 肺部并发症 超滤失败 腹膜透析的透析方式: 间歇性腹膜透析(IPD) 持续性非卧床的腹膜透析(CAPD) 持续性循环式腹膜透析(CCPD) 其他:夜间间歇性腹膜透析(NIPD)、潮式腹膜透析(TPD)、夜间潮式腹膜透析(NTPD)、间歇型全日腹膜透析(IWPD)等。 间歇性腹膜透析 (intermittent peritoneal dialysis IPD) 适应症:植管后1-14天;急性肾功能衰竭;高钾、高钠、水过多等需要迅速清除小分子物质的情况下;肺、脑水肿;中毒。 方法:每天8-10次,1小时/次,即:入液15分钟—留腹30分钟—出液15分钟,注入500ml透析液封管。 持续性非卧床的腹膜透析 (continuous ambulatory peritoneal dialysis CAPD)适应症:无高分解状态下的尿毒症替代治疗。 方法:4-6次/天,2000ml/次,留腹4-6小时。每天透析液总量8000ml-10000ml。 生成尿液排出代谢终末产物 维持人体渗透压 调节人体酸碱平衡(pH7.4) 调节血压——生成肾素、血管紧张素、前列腺素 参与造血——生成促红细胞生成素 参与骨代谢——促使维生素D活化 肾脏的生理功能 排泄功能 内分泌功能 概念 慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 简称肾衰,是在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。 为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的

    发表评论

    请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
    用户名: 验证码: 点击我更换图片

    ?2010-2013 青海11选5开奖结果 www.xxhv.net在线文档投稿赚钱网. All Rights Reserved 蜀ICP备08101938号

  • 湖北“儿子娃娃”的医疗援疆路 2019-05-15
  • 手绘长卷:习近平2018年两会全纪录 2019-05-15
  • 太原11家培训学校承诺规范办学 2019-05-05
  • 邯郸“廉政诊所”筑起基层首道廉政防线 2019-05-01
  • 宁夏明确“痛经假”:无法坚持工作可休假1至2天 2019-05-01
  • 创维数码发布年报:净赚5.41亿港元 同比减少58.7% 2019-05-01
  • 中斯两国首次合作剧《你永远在我身边》 聚焦眼角膜捐献 2019-05-01
  • 湖州工业产品生产许可“一企一证”首发 2019-04-28
  • 进不了朋友圈,身份认同难。 2019-04-28
  • 想不到北京二环还能买新房 ——凤凰网房产北京 2019-04-24
  • 人的本质的演变规律:从原始母系氏族社会的公有者经过父系氏族社会私有和公有双重所有者而演变为私有制阶级社会的私有者,然后经过现代社会公有和私有双重所有者... 2019-04-24
  • 这些“专家”说得相当不靠谱,没有一个说到点子上。事实上不仅“农民没有富起来”,广大工薪阶层也“没有富起来”,其根本原因在于社会财富被个人占为私有的私有... 2019-04-23
  • 很深刻。当今城市化基本出于房地资本的繁衍需要与维持粗陋GDP的无奈,越来越显露其反动性。 2019-04-23
  • 人民日报创刊70周年 老报人送祝福 2019-04-20
  • 中华人民共和国全国人民代表大会公告 2019-04-19
  • 体彩7星彩一星期开几期 足球彩票4场进球 百家乐玩法 新疆时时彩一天开奖多少期 体育彩票7星彩12117期 彩票2元网 天津时时彩可以网上买吗 河北时时彩怎么玩法 超级大乐透开奖号码 福建时时彩开奖号码 重庆时时彩综合走势图 江西时时彩10分钟 开奖现场报码 迟丽颖大乐透专家预测 广东快乐十分直播 体彩p3预测论坛