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    慢性化脓性中耳炎 ; 急性中耳化脓性炎症病程超过6~8周,病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质,造成不可逆损伤,长合并存在慢性乳突炎,称为慢性化脓性中耳炎。;【病因】(1):;病因(2):;【病理及临床表现】:;单纯型:;临床表现;骨疡型: 中耳粘膜充血,水肿,破坏,听小骨损坏,鼓窦周围,岩部骨质坏死 骨疡,肉芽组织/息肉形成 中央,边缘性大穿孔 ;骨疡型:; 临床表现;胆脂瘤 由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块,外层为纤维组织包围,内含坏死脱落上皮,角化物质,胆固醇结晶。;胆脂瘤对周围组织直接压迫 肉芽组织产生的溶酶体酶、胶原酶 前列腺素等;胆脂瘤形成学说:; 化脓性中耳炎 鼓膜(后方边缘性)大穿孔 外耳道复层鳞状上皮 从穿孔缘向上鼓(窦)室生长 ;鼓膜内陷;临床表现:;胆脂瘤型:;检查:;左侧乳突区胆脂瘤形成;诊断及鉴别诊断(1):;鉴别诊断(2):;预后:;治疗:;局部治疗:;手术:;小结与思考

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